Silviyan Araknoid Kist Tanısı İle Cerrahi Tedavi Ve Takip Yapılan Hastaların Semptomatik Ve Radyolojik Açıdan Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.7964102Anahtar Kelimeler:
Araknoid kist, Beyin omurilik sıvısı, Şant, Endoskopi, Beyin gelişimiÖzet
Amaç: Araknoid kistler en sık görülen intrakranial kistler olup, tüm intrakraniyal yer kaplayan lezyonların %1'ini oluşturur. Bu araştırmada son on yılda araknoid kist tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan kurumumuzda tedavi sürecini, radyolojik bulgularını ve klinik izlemini incelemeyi amaçladık.
Gereçler ve Yöntem: Bu çalışmada, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi'ne araknoid kist olguları nedeniyle başvuran ve Nöroşirürji Kliniği'nde son 10 yılda cerrahi olarak tedavi edilen toplam 27 çocuk retrospektif olarak incelendi. Araknoid kistin ameliyat öncesi yerleşimi, Galassi sınıflaması, yaşı, cinsiyeti, semptom ve bulguları, cerrahi teknik, ek patolojinin eşlik edip etmediği, medikal tedavi alıp almadığı, ameliyat sonrası erken veya geç komplikasyon gelişip gelişmediği, ikinci operasyon ihtiyacı, postoperatif dönemde semptomlardaki değişiklik ve radyolojik bulgular hasta dosyalarından kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaklaşık yarısı (%44,4) tesadüfen teşhis edilirken, %16,7'si kadın, %52,4'ü erkekti. Ancak tanıların her iki cinsiyet arasındaki dağılımı benzerdi (p=0,12). Olgulardaki ek patolojiler incelendiğinde 1 erkek hastada beyin sapı çevresinde araknoid kist ve 1 erkek hastada sol gözde ekzoftalmi saptandı. Kızlarda ek patoloji yoktu. Ameliyat öncesi hacimler üçüncü ayda ölçülenlere benzerdi. Üçüncü ay hacmi altıncı ay ve birinci yıl hacminden daha büyüktü ve altıncı ay ve birinci yıl ölçümleri benzerdi (ameliyat öncesi ~ 3. ay > 6. ay ~ 1 yıl, p=0.003).
Sonuç: Sonuç olarak hastaların klinik bulguları, radyolojik bulguları, yerleşim yerleri gibi tüm parametrelerin birlikte değerlendirilmesi önemlidir. Cerrahi tedavide en önemli amaç normal beyin gelişimini sağlamaktır.
Referanslar
Sarwar S, Rocker J. Arachnoid cysts in paediatrics. Curr Opin Pediatr. 2023;35(2):288-295. doi:10.1097/MOP.0000000000001219
Tomita T, Kwasnicki AM, McGuire LS, Dipatri AJ. Temporal sylvian fissure arachnoid cyst in children: treatment outcome following microsurgical cyst fenestration with special emphasis on cyst reduction and subdural collection. Childs Nerv Syst. 2023;39(1):127-139. doi:10.1007/s00381-022-05719-w
Ramachandran T, Valayatham V, Ganesan D. Postnatal Posterior Fossa Arachnoid Cyst: A Developmental Etiology to Be Considered. Asian J Neurosurg. 2022;17(4):676-679. doi:10.1055/s-0042-1757223
White ML, M Das J. Arachnoid Cysts. 2022 Oct 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2023 Jan–. PMID: 33085419.
Endo M, Usami K, Masaaki N, Ogiwara H. A neonatal purely prepontine arachnoid cyst: a case report and review of the literature. Childs Nerv Syst. 2022;38(9):1813-1816. doi:10.1007/s00381-022-05457-z
Santos A, Viegas AF, Porto LM, Gomes A, Nascimento E. Arachnoid Cyst: An Asymptomatic Exuberance. Cureus. 2022;14(11):e31782. doi:10.7759/cureus.31782
Al-Holou WN, Terman S, Kilburg C, Garton HJ, Muraszko KM, Maher CO. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in adults. J Neurosurg. 2013;118(2):222-31.
Al-Holou WN, Yew AY, Boomsaad ZE, Garton HJ, Muraszko KM, Maher CO. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in children. Journal of neurosurgery Pediatrics. 2010;5(6):578-85.
Hong S, Pae J, Ko HS. Fetal arachnoid cyst: characteristics, management in pregnancy, and neurodevelopmental outcomes. Obstet Gynecol Sci. 2023;66(2):49–57. doi:10.5468/ogs.22113
Eskandary H, Sabba M, Khajehpour F, Eskandari M. Incidental findings in brain computed tomography scans of 3000 head trauma patients. Surg Neurol. 2005;63(6):550- 553
Katzman GL, Dagher AP, Patronas NJ. Incidental findings on brain magnetic resonance imaging from 1000 asymptomatic volunteers. Jama. 1999;282(1):36-9.
Weber F, Knopf H. Incidental findings in magnetic resonance imaging of the brains of healthy young men. J Neurol Sci. 2006;240(1- 2):81-4.
Maher CO. Editorial. Indications for arachnoid cyst surgery. J Neurosurg Pediatr. 2022;20:1-2. doi:10.3171/2022.1.PEDS21540
Kagami Y, Saito R, Kawataki T, Ogiwara M, Hanihara M, Kazama H, Kinouchi H. Nonconvulsive status epilepticus due to pneumocephalus after suprasellar arachnoid cyst fenestration with transsphenoidal surgery: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2022;4(1):CASE22167. doi:10.3171/CASE22167
Silva Baticam N, Aloy E, Rolland A, Fuchs F, Roujeau T. Prenatally Symptomatic Suprasellar Arachnoid Cyst: When to treat? A case-base update. Neurochirurgie. 2022;68(6):679-683. doi:10.1016/j.neuchi.2022.07.004
Al-Holou WN, Yew AY, Boomsaad ZE, Garton HJ, Muraszko KM, Maher CO. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in children. J Neurosurg Pediatr. 2010;5(6):578-85. doi:10.3171/2010.2.PEDS09464
Locatelli D, Bonfanti N, Sfogliarini R, Gajno TM, Pezzotta S. Arachnoid cysts: diagnosis and treatment. Childs Nerv Syst. 1987;3(2):121-4. doi: 10.1007/BF00271139
Liang J, Li K, Luo B, Zhang J, Zhao P, Lu C. Effect comparison of neuroendoscopic vs. craniotomy in the treatment of adult intracranial arachnoid cyst. Front Surg. 2023;9:1054416. doi:10.3389/fsurg.2022.1054416
Zhao H, Cao L, Zhao Y, Wang B, Tian S, Ma J. Clinical value of classification in the treatment of children with suprasellar arachnoid cysts. Childs Nerv Syst. 2023;39(3):767-773. doi:10.1007/s00381-022-05656-8
Lee EJ, Ra YS. Clinical and neuroimaging outcomes of surgically treated intracranial cysts in 110 children. J Korean Neurosurg Soc. 2012;52(4):325-33. doi: 10.3340/jkns.2012.52.4.325
Campagnaro L, Bonaudo C, Capelli F, Della Puppa A. Microscope neuronavigation-guided microsurgical fenestration of quadrigeminal cistern arachnoid cysts: how I do it. Acta Neurochir (Wien). 2023 Feb 27. doi:10.1007/s00701-023-05531-8
Beltagy MAE, Enayet AER. Surgical indications in pediatric arachnoid cysts. Childs Nerv Syst. 2023;39(1):87-92. doi:10.1007/s00381-022-05709-y
Grossman TB, Uribe-Cardenas R, Radwanski RE, Souweidane MM, Hoffman CE. Arachnoid cysts: using prenatal imaging and need for pediatric neurosurgical intervention to better understand their natural history and prognosis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(24):4728-4733. doi:10.1080/14767058.2020.1863361
Di Rocco C, Tamburrini G, Caldarelli M, Velardi F, Santini P. Prolonged ICP monitoring in Sylvian arachnoid cysts. Surg Neurol. 2003;60(3):211-8. doi:10.1016/s0090-3019(03)00064-8
Di Rocco F, R James S, Roujeau T, Puget S, Sainte-Rose C, Zerah M. Limits of endoscopic treatment of sylvian arachnoid cysts in children. Childs Nerv Syst. 2010;26(2):155-62. doi:10.1007/s00381-009-0977-5
Gong W, Wang XD, Liu YT, Sun Z, Deng YG, Wu SM, Wang L, Tian CL. Intracranial drainage versus extracranial shunt in the treatment of intracranial arachnoid cysts: a meta-analysis. Childs Nerv Syst. 2022;38(10):1955-1963. doi:10.1007/s00381-022-05585-6
Khizar A, Shahzad W, Yadav PK. Galassi type III arachnoid cyst presenting as a migraine of weariness. Clin Case Rep. 2023;11(1):e6891. doi:10.1002/ccr3.6891
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Acta Medica Ruha
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
