Akciğer Kontüzyonlarında Biyobelirteçlerin Prognostik Rolü

Araştırma Makalesi

Yazarlar

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.10823226

Anahtar Kelimeler:

Akciğer Kontüzyonu, Biyobelirteç, Prognoz

Özet

Amaç: Bu araştırma kapsamında biyobelirteçlerin prognostik rolünü ortaya koyarak hastaların tedavi ve takibini aydınlatmayı amaçladık. Olgulardan ilk başvuruda alınan toplam kan örneğindeki tüm parametreler biyokimyasal biyobelirteçler olarak analiz edildi.

Yöntem: Kurumumuza göğüs travması nedeniyle başvuran 18 yaş ve üzeri toplam 482 hasta incelendi. Künt toraks travmasının eşlik ettiği yaralanmalarla acil servise başvuran olgulardan radyolojik olarak akciğer kontüzyonu kanıtlanmış olgular çalışmaya dahil edildi.

Bulgular: Akciğer kontüzyonu olan grupta BKH, nötrofil ve lenfosit sayısı, nötrofil-lenfosit oranı (NLO), ALT, AST ve LDH değerleri anlamlı derecede yüksekti (p<0,05). Akciğer kontüzyonu olan hastalarda lenfosit düzeyleri anlamlı derecede düşüktü (p<0,05). Pulmoner kontüzyonu olan grupta komplikasyon oranı, yoğun bakımda kalış süresi, mekanik ventilasyon gereksinimi ve mortalite oranı anlamlı olarak daha yüksekti (p>0,05). Tek değişkenli analizde WBC, nötrofil ve lenfosit sayısı, NLO, ALT, AST ve LDH parametrelerinin iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdiği bulundu (p>0,05). Akciğer kontüzyonu >%50 olan grupta BKH, nötrofil sayısı, NLO, ALT, AST ve LDH değerleri anlamlı derecede yüksekti (p<0,05).

Sonuç: Bu çalışmada BKH, nötrofil ve lenfosit sayısı, NLO, ALT, AST ve LDH öngörücü biyobelirteçlerdi. Ek olarak yaş, motorlu araç kazaları, düşmeler, darbe travma mekanizması, pnömotoraks, yaralanma bölgesi ve kaburga kırıklarının sayısı, daha geniş bir klinik uygulama ve karar verme aralığına izin veren katkıda bulunan diğer belirleyicilerdir.

Referanslar

Choudhary S, Pasrija D, Mendez MD. Pulmonary Contusion. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; February 5, 2023.

Korkmaz İ, Çelikkaya ME. Blast Lung Injury in Children: Injury Patterns and Associated Organ Injuries. Pediatr Emerg Care. 2023;39(9)

Störmann P, Krämer S, Raab S, Kalverkamp S, Graeff P. Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der Lungenkontusion – Empfehlungen der interdisziplinären Arbeitsgruppe der Sektion NIS der DGU und DGT zur Thoraxtraumaversorgung [Pathophysiology, Diagnostics and Therapy of Pulmonary Contusion - Recommendations of the Interdisciplinary Group on Thoracic Trauma of the Section NIS of the German Society for Trauma Surgery (DGU) and the German Society for Thoracic Surgery (DGT)]. Zentralbl Chir. 2023;148(1)

Fukushima K, Kambe M, Aramaki Y, et al. Evaluation of injury threshold from the number of rib fracture for predicting pulmonary injuries in blunt chest trauma [published correction appears in Heliyon. 2023 Aug 02;9(8):e18872]. Heliyon. 2023;9(4):e15278. Published 2023 Apr 6.

Rendeki S, Molnár TF. Pulmonary contusion. J Thorac Dis. 2019;11(Suppl 2):S141-S151.

Lagazzi E, Rafaqat W, Argandykov D, et al. Timing matters: Early versus late rib fixation in patients with multiple rib fractures and pulmonary contusion. Surgery. 2024;175(2)

Dogrul BN, Kiliccalan I, Asci ES, Peker SC. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chin J Traumatol. 2020;23(3):125-138.

Zingg SW, Millar DA, Goodman MD, Pritts TA, Janowak CF. The Association Between Pulmonary Contusion Severity and Respiratory Failure. Respir Care. 2021;66(11):1665-1672.

Seok J, Cho HM, Kim HH, et al. Chest Trauma Scoring Systems for Predicting Respiratory Complications in Isolated Rib Fracture. J Surg Res. 2019;244

Sarkar N, Zhang L, Campbell P, et al. Pulmonary contusion: automated deep learning-based quantitative visualization. Emerg Radiol. 2023;30(4)

Li S, Qin Q, Luo D, et al. IL-17 is a potential biomarker for predicting the severity and outcomes of pulmonary contusion in trauma patients. Biomed Rep. 2021;14

Hoth JJ, Martin RS, Yoza BK, Wells JD, Meredith JW, McCall CE. Pulmonary contusion primes systemic innate immunity responses. J Trauma. 2009;67(1)

Baker JE, Millar DA, Heh V, Goodman MD, Pritts TA, Janowak CF. Does chest wall Organ Injury Scale (OIS) or Abbreviated Injury Scale (AIS) predict outcomes? An analysis of 16,000 consecutive rib fractures. Surgery. 2020;168(1)

Pieracci FM, Leasia K, Bauman Z, et al. A multicenter, prospective, controlled clinical trial of surgical stabilization of rib fractures in patients with severe, nonflail fracture patterns (Chest Wall Injury Society NONFLAIL). J Trauma Acute Care Surg. 2020;88

Fokkema AT, Johannesdottir BK, Wendt K, Haaverstad R, Reininga IHF, Geisner T. Comorbidities, injury severity and complications predict mortality in thoracic trauma. Eur J Trauma Emerg Surg. 2023;49(2)

Dallagnol C, Alcala JMF, de Vargas RM, Escuissato DL. Imaging findings of pulmonary contusions on multidetector CT: A retrospective study comparing adults and children. Medicine (Baltimore). 2022;101(36):e30498. doi:10.1097/MD.0000000000030498

Lee NH, Kim SH, Seo SH, et al. Prediction of respiratory complications by quantifying lung contusion volume using chest computed tomography in patients with chest trauma. Sci Rep. 2023;13(1):6387. Published 2023 Apr 19.

Wang L, Zhao Y, Wu W, et al. Development and validation of a pulmonary complications prediction model based on the Yang's index. J Thorac Dis. 2023;15(4)

Yayınlanmış

2024-03-18

Nasıl Atıf Yapılır

Kozanlı, F. (2024). Akciğer Kontüzyonlarında Biyobelirteçlerin Prognostik Rolü: Araştırma Makalesi. Acta Medica Ruha, 2(1), 36–43. https://doi.org/10.5281/zenodo.10823226

Sayı

Bölüm

Araştırma Makaleleri