Plevral Efüzyonlarda Cerrahi Prosedürler ve Biyomarkerlerin Tanı ve Prognoza Katkısı
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.7931473Anahtar Kelimeler:
Plevral Efüzyon, , Transüda, , Eksüda,, Laktat Dehidrogenaz.Özet
Giriş: Plevral efüzyon (PE), plevral boşlukta patolojik düzeyde sıvı birikmesidir. İlk değerlendirme torasentez yapılarak sıvının transüda/eksüda ayırımını içermelidir. Plevral efüzyonların önemli bir yüzdesine tanı konulamamaktadır.
Amaç: Çalışmamızda plevral efüzyonlu olgular retropspektif olarak incelenerek, demografik özellikleri, etyolojileri, tanı ve tedavi yöntemleri, biyokimyasal belirteçler, morbidite ve mortaliteler nedenleri ile birlikte değerlendirilerek literatüre katkı sağlanması amaçlandı.
Yöntem: Çalışmamızda plevral efüzyon tanısı konulan 175 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olgularımızda yaş, cinsiyet, ek hastalık, plevral sıvıya yaklaşım şeklimiz, venöz kan ve plevral sıvının analizi , plevral sıvının tanısı, morbidite ve mortaliteler değerlendirildi.
Bulgular: Kadın erkek oranı ½ idi. Olguların %68.5’i benign, %31.5‘i malign plevral efüzyonluydu (MPE). MPE’lerin en sık nedeni 21 (%12) olguda akciğer kanserleriydi. Malign olan grupta serum laktad dehidrogenaz (LDH), plevral sıvı LDH anlamlı olarak yüksekti. Mortalite olan grupta hastaların yaşı ve ek hastalık oranı anlamlı olarak daha yüksekti.
Sonuç: Eksüdatif efüzyonlara genellikle enfeksiyon, malignite ve inflamatuar ve romatoid artrit gibi hastalıklar neden olur. MPE’lerin en sık nedenleri akciğer kanserleridir. Yapılacak müdahaleye klinik özellikleri ile karar verilmelidir.Prognozu ekhastalıklar ve yaş belirler. Cerrahi prosedürlerin tanıya katkısı yüksektir. Serum/ plazma LDH ve protein gibi biyokimyasal parametreler ayırıcı tanıya katkı sağlayacaktır.
Referanslar
Jany B, Welte T. Pleural Effusion in Adults-Etiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(21):377-386.
Hooper C, Lee YCG, Maskell N. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010. Thorax. 2010;65.
Beaudoin S, Gonzalez AV. Evaluation of the patient with pleural effusion. CMAJ. 2018;190(10):E291-E295.
Mercer RM, Corcoran JP, Porcel JM, et al. Inter preting pleural fluid results. Clin Med (Lond). 2019;19(3):213-217.
Lanphear BP, Buncher CR. Latent period for malignant mesothelioma of occupational origin. J Occup Med.1992;34:718-21.
Thomas R, Jenkins S, Eastwood PR, et al. Physiology of breathlessness associated with pleural effusions. Curr Opin PulmMed. 2015;21:338-354.
Saguil A, Wyrick K, Hallgren J. Diagnostic approach to pleural effusion. Am Fam Physician. 2014;90(2):99-104.
Havelock T, Teoh R, Laws D, et al. Pleural procedures and thoracic ultrasound: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010. Thorax. 2010;65(Suppl 2):ii61-76.
Romero-Candeira S, Hernández L, Romero-Brufao S, et al. Is it meaning ful to use biochemical parameters to discriminate between transudative and exudative pleural effusions?. Chest. 2002;122:1524-9.
Michaud G, Berkowitz DM, Ernst A. Pleuroscopy for diagnosis and therapy for pleural effusions. Chest. 2010;138:1242-6.
Lee P, Colt HG. Pleuroscopy in 2013. Clin Chest Med. 2013;34:81-91.
Pastré J, Roussel S, Israël Biet D, et al Orientation diagnostique et conduite à tenirdevant un épanchement pleural. Rev Med Interne. 2015;36(4):248-55.
Light RW. Pleural Diseases. 4th ed. Baltimore: Lipincott Williams & Wilkins; 2001.
Li D, Ajmal S, Tufail M et al. Modern day management of a unilateral pleural effusion. Clin Med (Lond). 2021;21(6):e561-e566.
Gayen S. Malignant Pleural Effusion: Presentation, Diagnosis, and Management. Am J Med. 2022;135(10):1188-1192.
Walker SP, Morley AJ, Stadon L, et al. Nonmalignant pleural effusions. Chest. 2017;151:1099–1105.
Heffner JE. Diagnosis and management of malignant pleural effusions. Respirology. 2008;13(1):5-20.
Marel M, Stastny B, Melinova L, et al. Diagnosis of pleural effusions. Experience with clinical studies, 1986 to 1990. Chest. 1995;107:1598-603.
Na MJ. Diagnostic tools of pleural effusion. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014;76(5):199-210.
Penz E, Watt KN, Hergott CA, et al. Management of malignant pleural effusion: challenges and solutions. Cancer Manag Res. 2017;23(9):229-241.
Pourhoseingholi MA. Increased burden of colorectal cancer in Asia. World J Gastrointest Oncol. 2012;4(4):68-70.
Torres Udos S, Almeida TE, Netinho JG. Increasing hospital admission rates and economic burden for colorectal cancer in Brazil, 1996-2008. Rev Panam Salud Publica. 2010;28(4):244-8.
Atabey E. Mihalıçcık (Eskişehir) ile Bekilli (Denizli) yöresi lifsi amfibol asbest oluşumları ve akciğer kanseri ilişkisi (Mezotelyoma). 60. Türkiye Jeoloji Kurultayı Bildiri Özleri Kitabı. Ankara: 2007:286-8.
Batungwanayo J, Taelman H, Allen S, et al. Pleural effusion, tuberculosis and HIV-1 infection in Kigali, Rwanda. AIDS. 1993;7:73-9.
Vives M, Porcel JM, Vera MCV, et al. A study of Light’scriteria and possible modifications for distinguishing exudative from transudative pleural effusions. Chest.1996;109:1503-7.
Tokgöz F, Gökşenoğlu N, Bodu Y, et al. Plevral efüzyonlu 240 olgunun retrospektif analizi. Eurasian J Pulmonol. 2014;16:78-83.
Brueckl WM, Herbst L, Lechler A, et al. Predictive and prognostic factors in small celllung carcinoma (SCLC)--analysis from routine clinical practice. Anticancer Res. 2006;26(6C):4825-32.
Koukourakis MI, Giatromanolaki A, Sivridis E, et al. Tumourand Angiogenesis Research Group. Lactate dehydrogenase-5 (LDH-5) overexpression in non-small-celllung cancer tissues is linked to tumour hypoxia, angiogenic factor production and poor prognosis. Br J Cancer. 2003;89(5):877-85.
Bansal SK, Kaw JL. LDH in macro phages and serum during the development of pulmonary silicosis in therat. Toxicol Lett. 1981.
Nemanič T, Rozman A, Adamič K, et al. Biomarkers in routine diagnosis of pleural effusions. Slovenian Medical Journal. 2018;87(1-2):15-21.
Erdogdu V, Metin M. Parapnomonik Plevral Efuzyon ve Ampiyem. Solunum. 2013;15:69-76.
Koegelenberg CFN, Shaw JA, Irusen EM, et al Contemporary best practice in the management of malignant pleural effusion. Ther Adv Respir Dis. 2018;12:1753466618785098.
Feller-Kopman D, Light R. Pleural disease. New Engl J Med. 2018;378:740–51.
Menéndez R, Torres A, Zalacaín R, et al. Risk factors of treatment failure in community acquired pneumonia: implications for disease outcome. Thorax. 2004;59:960–965.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Acta Medica Ruha
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
