Pyelolithotomy In Pelvic Ectopıic Kidney: Case Report

Case Report

Özet

Giriş: Üriner sistem taş hastalıkları üroloji pratiğinde çok sık görülen hastalıklardandır. Taşın büyüklüğüne, yerine ve sayısına göre tedavi yöntemlerine karar verilir ancak ektopik pelvik böbrek gibi nadir görülen hastalıklarda böbrek yapısına, damarlarına ve taşa göre karar vermek gerekir. Bu vaka raporunda, pelvik etopik böbreği bulunan hastanın 29 mm büyüklüğündeki taşına yapılan piyelolitotomi literatür eşliğinde aktarılmaya çalışılmıştır.

Olgu: Otuz iki yaşında erkek hasta, karın ağrısı şikayeti ile başvurduğu hastanede yapılan tetkikler sonucu sağ pelvik böbrek ve renal pelviste 29 mm taş tanısı konuyor. Sonrasında yapılan tetkik ve hazırlıklarla beraber hastaya piyelolitotomi operasyonu pelvik böbreğe uygun adımlarla modifiye edilerek uygulandı.

Tartışma ve sonuç: Pelvik ektopik böbrekte ESWL, PNL, RIRS, laparoskopik cerrahi teknikleri uygulanabilmektedir. yapılan çalışmlarda ESWL’ nin başarısı %54-81, PNL’ nin başarısı %80, laparoskopik ve robotik cerrahilerin başarısı %80-100 olarak bildirilmiştir. Her ne kadar minimal invaziv yöntemlerin başarısı yüksek olsa da bu çalışmaların büyük kısmında taş yükü iki santimetrenin altındadır. Her ne kadar açık cerrahi son tercih gibi görünse de cerrahi tekniğinin tam olarak belirlenmediği ve yaklaşımın vakaya özel olduğu bu anomalide açık cerrahi göz önünde bulundurulmalı ve teknik yaklaşım, diseksiyon adımları belirlenmelidir.