Pnömotoraks Nedeni ile Acil Servise Başvuran Hastaların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.13378662Anahtar Kelimeler:
Spontan Pnömotoraks, Torakotomi, Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi (VATS), Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), Mortalite.Özet
Giriş: Spontan pnömotoraks özellikle yaşlılarda ve eşlik eden hastalığı olan bireylerde yaşamı tehdit eden ciddi bir durumdur.
Amaç: Bu çalışmaya spontan pnömotoraks olgularının demografik ve klinik özelliklerini retrospektif olarak aydınlatmayı amaçladık.
Yöntem: Bu retrospektif analize kurumumuz Acil Tıp Kliniğinde pnömotoraks tanısı alan hastalar (n=325) dahil edildi. Hasta verileri hasta dosyalarından ve hastane otomasyon sistemindeki verilerden elde edildi. Hastaların başvuru şikayetleri, ek hastalıkları, laboratuvar bulguları, görüntüleme sonuçları, tedavi yöntemleri, yatış veya taburculuk durumları kaydedildi.
Bulgular: Araştırma kapsamında yaşları 1 ile 90 arasında değişen 325 hasta değerlendirmeye alındı. Hastalar yaşlarına göre <40 yaş (n=163) ve ≥40 yaş (n=162) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Malignite, diyabetes mellitus (DM), hipertansiyon (HT), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kronik böbrek yetmezliği (KBY), primer spontan pnömotoraks (PSP), sekonder spontan pnömotoraks (SSP), travmatik pnömotoraks, düşme, kaburga kırığı, torakotomi ve sonlanımlarının dağılımında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p< 0,05). Toplam 25 hastada mortalite gözlenirken, ≥40 yaş hasta grubunda (n=21) <40 yaş hasta grubuna (n=4) göre istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Spontan pnömotoraks tanısı <40 yaş grubunda (n=119), ≥40 yaş grubuna (n=79) göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. 40 yaş altı hastalarda hemoglobin, lenfosit sayısı ve tahmini glomerüler filtrasyon hızının (eGFR) 40 yaş üstü hastalara göre daha yüksek olduğu görüldü.
Sonuç: Sonuç olarak spontan pnömotoraks yaşa, klinik duruma ve altta yatan nedenlere göre tedavi edilen, gençlerde görüldüğünde sıklıkla benign seyreden, akciğer kısıtlılığı olan yaşlı hastalarda acil müdahale edilmediği takdirde yaşamı tehdit eden bir klinik tablodur. Zamanında tanı ve uygun tedavi ile mortalite ve morbidite önlenebilir.
Referanslar
Costumbrado J, Ghassemzadeh S. Spontaneous Pneumothorax. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 24, 2023.
Gottlieb M, Long B. Managing Spontaneous Pneumothorax. Ann Emerg Med. 2023;81(5):568-576. doi:10.1016/j.annemergmed.2022.08.447.
Alvarez M, Evans DD, Tucker P. Spontaneous Pneumothorax: Controversies in Treatment. Adv Emerg Nurs J. 2023;45(3):169-176. doi:10.1097/TME.0000000000000465.
Shorthose M, Barton E, Walker S. The contemporary management of spontaneous pneumothorax in adults. Breathe (Sheff). 2023;19(4):230135. doi:10.1183/20734735.0135-2023.
Barton EC, Maskell NA, Walker SP. Expert Review on Spontaneous Pneumothorax: Advances, Controversies, and New Directions. Semin Respir Crit Care Med. 2023;44(4):426-436. doi:10.1055/s-0043-1769615.
Burger BJ, Pertzborn M, Bielamowicz K, Ghazala Z. Spontaneous pneumothorax or no pneumothorax at all?. Breathe (Sheff). 2023;19(3):230045. doi:10.1183/20734735.0045-2023.
Kennedy N, Petrakis N, Chan J, Jurisevic C. Spontaneous pneumothorax rates following video-assisted thoracoscopic talc pleurodesis with or without resection of macroscopic bullous disease. ANZ J Surg. 2023;93(10):2402-2405. doi:10.1111/ans.18552.
Mendogni P, Vannucci J, Ghisalberti M, et al. Epidemiology and management of primary spontaneous pneumothorax: a systematic review. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020;30(3):337-345. doi:10.1093/icvts/ivz290.
Huan NC, Sidhu C, Thomas R. Pneumothorax: Classification and Etiology. Clin Chest Med. 2021;42(4):711-727. doi:10.1016/j.ccm.2021.08.007.
Wong A, Galiabovitch E, Bhagwat K. Management of primary spontaneous pneumothorax: a review. ANZ J Surg. 2019;89(4):303-308. doi:10.1111/ans.14713.
Kida H, Muraoka H, Morikawa K, Inoue T, Mineshita M. Pleurodesis After Bronchial Occlusion for Inoperable Secondary Spontaneous Pneumothorax. J Bronchology Interv Pulmonol. 2021;28(4):290-295. doi:10.1097/LBR.0000000000000785.
Hallifax R, Janssen JP. Pneumothorax-Time for New Guidelines?. Semin Respir Crit Care Med. 2019;40(3):314-322. doi:10.1055/s-0039-1693499.
Riveiro-Blanco V, Pou-Álvarez C, Ferreiro L, et al. Recurrence of primary spontaneous pneumothorax: Associated factors. Pulmonology. 2022;28(4):276-283. doi:10.1016/j.pulmoe.2020.06.003.
Tragesser CJ, Hafezi N, Colgate CL, Gray BW, Landman MP. Early Surgery for Spontaneous Pneumothorax Associated With Reduced Recurrence, Resource Utilization. J Surg Res. 2022;269:44-50. doi:10.1016/j.jss.2021.07.007.
Guo Y, Xie C, Rodriguez RM, Light RW. Factors related to recurrence of spontaneous pneumothorax. Respirology. 2005;10(3):378-384. doi:10.1111/j.1440-1843.2005.00715.x.
Smit HJ, Wienk MA, Schreurs AJ, Schramel FM, Postmus PE. Do bullae indicate a predisposition to recurrent pneumothorax?. Br J Radiol. 2000;73(868):356-359. doi:10.1259/bjr.73.868.10844859.
Ouanes-Besbes L, Golli M, Knani J, et al. Prediction of recurrent spontaneous pneumothorax: CT scan findings versus management features. Respir Med. 2007;101(2):230-236. doi:10.1016/j.rmed.2006.05.016.
Howes CL, Sumner JP, Ahlstrand K, et al. Long-term clinical outcomes following surgery for spontaneous pneumothorax caused by pulmonary blebs and bullae in dogs - a multicentre (AVSTS Research Cooperative) retrospective study. J Small Anim Pract. 2020;61(7):436-441. doi:10.1111/jsap.13146.
Jeong JY, Shin AY, Ha JH, et al. Natural History of Contralateral Bullae/Blebs After Ipsilateral Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Primary Spontaneous Pneumothorax: A Retrospective Cohort Study. Chest. 2022;162(5):1213-1222. doi:10.1016/j.chest.2022.05.001.
Gilday C, Odunayo A, Hespel AM. Spontaneous Pneumothorax: Management and Prognosis. Top Companion Anim Med. 2021;45:100582. doi:10.1016/j.tcam.2021.100582.
Freixinet JL, Caminero JA, Marchena J, Rodríguez PM, Casimiro JA, Hussein M. Spontaneous pneumothorax and tuberculosis: long-term follow-up. Eur Respir J. 2011;38(1):126-131. doi:10.1183/09031936.00128910.
Ish P, Behera D. VATS for refractory pneumothorax: a minimal access curative surgery. QJM. 2022;115(9):638. doi:10.1093/qjmed/hcab274.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Acta Medica Ruha
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
