COVİD-19 ile İlişkili Spontan Pnömotoraks Vakalarının Retrospektif Olarak Analizi
Araştırma Makalesi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.13340894Anahtar Kelimeler:
Pnömotoraks, COVİD-19, Yoğun Bakım Ünitesi, D-dimer, Akut Respiratuar Distres SendromuÖzet
Giriş: Spontan pnömotoraks, travma öyküsü olmaksızın plevral boşlukta hava bulunmasıdır. Spontan pnömotoraks gelişme riski, COVID-19 hastalarında olmayanlara göre 40 ila 100 kat daha yüksektir.
Amaç: Bu araştırma kapsamında, COVID-19'a bağlı spontan pnömotoraks vakalarının retrospektif olarak aydınlatılması amaçlandı.
Yöntem: Hastanemizde COVİD-19 ve spontan pnömotoraks tanısı alan hastalar bu retrospektif analize dahil edildi. Hastaların başvuru şikayetleri, yandaş hastalıkları, COVİD-19, RT-PCR sonuçları, laboratuvar bulguları, görüntüleme sonuçları, uygulanan tedavi yöntemleri, hastaneye yatış veya taburculuk durumları kaydedildi.
Bulgular: Analize yaşları 21 ile 90 arasında değişen toplam 31 hasta dahil edildi. Hastalar taburculuk (n=20) ve ölüm (n=11) olmak üzere iki alt gruba ayrıldı. Taburcu olan grubun ortalama yatış süresi 14,7±22/gün iken, ölüm grubunun ortalama yatış süresi 2,6±2,1/gün olarak hesaplandı (p<0,001). Taburcu olan grupta 15 (%75) hastanın yoğun bakım takibine ihtiyacı olurken, ölüm grubundaki hastaların tamamının yoğun bakım takibine ihtiyacı vardı (p=0,133). Taburcu edilen grup ile ölüm grubunun laboratuvar incelemelerinde ortalama hemoglobin, INR, D-Dimer ve PLT değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p değeri sırasıyla 0,022, 0,004, 0,005 ve 0,042). Hastaların hastanede kalış süresi ile laboratuvar bulguları, PLR ve NLR arasında güçlü pozitif ilişki olduğu belirlendi (korelasyon katsayısı: sırasıyla 0,818 ve 0,818).
Sonuç: Sonuç olarak, COVID-19 infeksiyonu sırasında gelişen birçok farklı klinik durum literatürde olmakla birlikte pnömotoraks ve pnömomediastinum olguları nadiren bildirilmiştir. Ayrıca aktif olarak devam eden COVID-19 pandemisinde görülebilecek bu klinik durumlardaki olası yüksek mortalite ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır.
Referanslar
McKnight CL, Burns B. Pneumothorax. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; February 15, 2023.
Barton EC, Maskell NA, Walker SP. Expert Review on Spontaneous Pneumothorax: Advances, Controversies, and New Directions. Semin Respir Crit Care Med. 2023;44(4):426-436. doi:10.1055/s-0043-1769615.
Sugibayashi T, Walston SL, Matsumoto T, Mitsuyama Y, Miki Y, Ueda D. Deep learning for pneumothorax diagnosis: a systematic review and meta-analysis. Eur Respir Rev. 2023;32(168):220259. Published 2023 Jun 7. doi:10.1183/16000617.0259-2022.
Humair G, Daccord C, Lazor R. Pneumothorax spontané: nouveaux concepts et prise en charge actuelle [Spontaneous pneumothorax: new concepts and current management]. Rev Med Suisse. 2023;19(850):2146-2152. doi:10.53738/REVMED.2023.19.850.2146.
Alvarez M, Evans DD, Tucker P. Spontaneous Pneumothorax: Controversies in Treatment. Adv Emerg Nurs J. 2023;45(3):169-176. doi:10.1097/TME.0000000000000465.
Ershadi R, Rafieian S, Salehi M, et al. COVID-19 and spontaneous pneumothorax: a survival analysis. J Cardiothorac Surg. 2023;18(1):211. Published 2023 Jul 4. doi:10.1186/s13019-023-02331-0.
Pyae PK, Arif M. COVID-19-Associated Pneumatocele and Subsequent Pneumothorax. Cureus. 2023;15(3):e36692. Published 2023 Mar 26. doi:10.7759/cureus.36692.
Mishra RK, Surve RM, Kamath S, Musunuru M, Kulanthaivelu K, Malla SR. Pneumothorax in Acute Neurologically Ill COVID-19 Positive Patients: A Brief Report. Neurol India. 2023;71(5):976-979. doi:10.4103/0028-3886.388125.
Belletti A, Todaro G, Valsecchi G, et al. Barotrauma in Coronavirus Disease 2019 Patients Undergoing Invasive Mechanical Ventilation: A Systematic Literature Review. Crit Care Med. 2022;50(3):491-500. doi:10.1097/CCM.0000000000005283.
Belletti A, Palumbo D, Zangrillo A, et al. Predictors of Pneumothorax/Pneumomediastinum in Mechanically Ventilated COVID-19 Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021;35(12):3642-3651. doi:10.1053/j.jvca.2021.02.008.
de Lassence A, Timsit JF, Tafflet M, et al. Pneumothorax in the intensive care unit: incidence, risk factors, and outcome. Anesthesiology. 2006;104(1):5-13. doi:10.1097/00000542-200601000-00003.
Miró Ò, Llorens P, Jiménez S, et al. Frequency, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes of Spontaneous Pneumothorax in Patients With Coronavirus Disease 2019: A Case-Control, Emergency Medicine-Based Multicenter Study. Chest. 2021;159(3):1241-1255. doi:10.1016/j.chest.2020.11.013.
Martinelli AW, Ingle T, Newman J, et al. COVID-19 and pneumothorax: a multicentre retrospective case series. Eur Respir J. 2020;56(5):2002697. Published 2020 Nov 19. doi:10.1183/13993003.02697-2020.
Wang W, Gao R, Zheng Y, Jiang L. COVID-19 with spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. J Travel Med. 2020;27(5):taaa062. doi:10.1093/jtm/taaa062.
Mohan V, Tauseen RA. Spontaneous pneumomediastinum in COVID-19. BMJ Case Rep. 2020;13(5):e236519. Published 2020 May 25. doi:10.1136/bcr-2020-236519.
Martinelli AW, Ingle T, Newman J, et al. COVID-19 and pneumothorax: a multicentre retrospective case series. Eur Respir J. 2020;56(5):2002697. Published 2020 Nov 19. doi:10.1183/13993003.02697-2020.
Chu CM, Leung YY, Hui JY, et al. Spontaneous pneumomediastinum in patients with severe acute respiratory syndrome. Eur Respir J. 2004;23(6):802-804. doi:10.1183/09031936.04.00096404.
Quincho-Lopez A, Quincho-Lopez DL, Hurtado-Medina FD. Case Report: Pneumothorax and Pneumomediastinum as Uncommon Complications of COVID-19 Pneumonia-Literature Review. Am J Trop Med Hyg. 2020;103(3):1170-1176. doi:10.4269/ajtmh.20-0815.
Elhakim TS, Abdul HS, Pelaez Romero C, Rodriguez-Fuentes Y. Spontaneous pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema in COVID-19 pneumonia: a rare case and literature review. BMJ Case Rep. 2020;13(12):e239489. Published 2020 Dec 12. doi:10.1136/bcr-2020-239489.
López Vega JM, Parra Gordo ML, Diez Tascón A, Ossaba Vélez S. Pneumomediastinum and spontaneous pneumothorax as an extrapulmonary complication of COVID-19 disease. Emerg Radiol. 2020;27(6):727-730. doi:10.1007/s10140-020-01806-0.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Acta Medica Ruha
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
